精密根管治療（自費）で、できる限り歯を残す（歯の根の治療）

「痛い」「腫れる」「何度も同じ歯が再発する」
その原因は、歯の根（根管）の中に細菌が残っていることが多くあります。

当院の精密根管治療（自費）は、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）・CT診断・ラバーダム防湿などを用いて、再発リスクを下げ、抜歯回避を目指す根管治療です。

このような方におすすめ

予約・ご相談

精密根管治療の可否は、歯の状態と根管の形によって変わります。
まずはCT・レントゲン等で診断し、治療方針をご説明します。

精密根管治療（自費）とは

精密根管治療とは、海外の根管治療基準を参考にした、再発リスクを下げる根管治療であり、歯の根（根管）の中に残った細菌や汚れを、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）・CT診断・ラバーダム防湿などを用いて、より精密に取り除き、再感染を防ぐことを目的とした根管治療です。 根管は非常に細く複雑なうえ、目で見えない枝分かれ（側枝）や湾曲があるため、肉眼では感染源の取り残しが起こりやすい領域です。

そのため、「見える環境」＋「細菌の侵入を防ぐ環境」を整え、治療の精度を高めることが、再発リスクを下げる上で重要になります。

当院では、再治療を繰り返している歯、根尖病変（根の先の膿）がある歯、他院で抜歯と言われた歯など、難症例にも対応できるよう、精密根管治療を行っています。

専門性を高めるための研修・学び（院長の取り組み）

根管治療は、歯の根の中という「見えにくく、細菌が入り込みやすい」領域を扱うため、治療の精度や感染管理が結果に大きく影響します。

当院では、精密根管治療をより高い水準で行うために、院長が専門的な研修を継続して受講し、治療技術と知識のアップデートを続けています。

研修では、実技試験や症例発表などの審査を経て、一定の基準を満たしたうえで修了しています。現在も指導医のもとで学びを継続し、患者さまにより良い治療を提供できる体制を整えています。
※治療の可否や予後は歯の状態によって異なります。診断のうえ、最適な治療方針をご提案します。

日本式根管治療（保険診療）としては、どんな治療？

根管治療は、虫歯が神経まで進行した場合や、歯の根の先に炎症（根尖病変）がある場合に、歯の根の中を清掃・消毒して細菌を取り除き、薬を詰めて密封する治療です。

保険の根管治療も、歯を残すために重要な治療です。
一方で、根管内は暗く細く、治療中の唾液混入（細菌侵入）を防ぐことが難しいなど、治療環境に制約があるため、再発や治りにくさにつながるケースがあることも事実です。

精密根管治療は、この根管治療を「より見える」「より清潔」「より精密」に行うことで、歯を残せる可能性を高めることを目的としています。

根管治療はなぜ再発しやすいのか？

根管治療が再発してしまう主な理由は、根管内に細菌が残る・再び侵入することです。
根管内部は暗く細く、枝分かれも多いため、肉眼だけでは「見落とし」が起こりやすい領域です。

再発につながる代表的な要因は以下です。

1.根管の中が見えず、取り残しが起きやすい

根管は複雑な形をしており、細い枝（側枝）や湾曲、石灰化があることも珍しくありません。
肉眼では見えない感染源が残ると、再発の原因になります。

2.根管の消毒・洗浄が十分に行えない

根管治療の成功には、根管内の洗浄・消毒の徹底が不可欠です。
時間や環境の制約で十分な消毒ができないと、再発の可能性が高まります。

3.唾液による再感染（細菌の侵入）

根管治療中は、唾液の中の細菌が根管内へ入り込まないようにする必要があります。
防湿が不十分だと、治療途中でも再感染が起こり得ます。

保険の根管治療と、自費の精密根管治療の違い

根管治療は保険でも行えますが、根管内部は「見えにくく、再発しやすい」領域です。
精密根管治療（自費）では、再発リスクを下げるために以下を徹底します。

・マイクロスコープによる拡大視野での治療
・ラバーダム防湿による唾液（細菌）侵入の遮断
・CTによる根管形態・病変の把握
・感染対策を踏まえた治療環境の整備
・症例に応じた器具・薬剤・封鎖の最適化

	日本式（保険）	米国式（自費）
回数	7～8回	1～3回
1回の治療時間	30分	60～90分
ラバーダム	使用しない （保険収載されていない）	使用する
ルーペ（拡大鏡)	Dr.による （技術が必要）	使用する
ニッケルチタンファイル	使用しない （当院は一部使用）	使用する
使える材料	保険で決められた一部材料のみ	MTA （最も適した材料）
成功率	平均約30％	平均約70％

当院の精密根管治療の特徴
（マイクロ・ラバーダム・CT・拡大視野・感染対策）

当院では、根管治療の成功率を高めるために、次のポイントを重視しています。

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）による治療

根管内部は非常に細く、肉眼では見えません。
マイクロスコープを使用することで、感染源の取り残しや見落としを減らし、精度の高い治療を目指します。

ニッケルチタンファイルの使用

根管は複雑に曲がっていることも多く、器具が届きにくい領域です。
ニッケルチタンファイルを使用することで、根管形成・清掃の精度を高めます。

MTAセメントによる封鎖（必要に応じて）

根管治療では、感染源を取り除いた後に「隙間なく封鎖すること」が重要です。
歯の状態に応じてMTAセメントなどの材料を使用し、封鎖性の向上を図ります。

ラバーダム防湿の徹底

根管治療中に唾液が入り込むと、治療中でも再感染が起こり得ます。
当院ではラバーダムを使用し、根管内を清潔な環境に保つことを重視しています。

治療の流れ（初診～治療～被せ物）

患者さまの不安を減らし、納得して治療を受けていただくために、以下の流れで進めます。

1）診査・診断（レントゲン／CTなど）
2）治療計画の説明（歯を残す可能性、治療回数・費用の目安）
3）精密根管治療（複数回に分けて丁寧に処置）
4）根管充填（薬を詰めて密封）
5）土台（コア）・被せ物（クラウン）による補綴
6）経過観察・メンテナンス

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費用について（自費）

精密根管治療は、根管内の感染を徹底的に除去し、再発を防ぐための治療です。
当院では歯の部位・状態に応じて費用が異なります。

精密根管治療（自費）※金額は税込価格です

抜髄治療	前歯	55,000円
	小臼歯	82,500円
	大臼歯	110,000円

感染根管治療	前歯	82,500円
	小臼歯	110,000円
	大臼歯	137,500円

再根管治寮（当院で治療済）	前歯	110,000円
	小臼歯	137,500円
	大臼歯	165,000円

再根管治寮（他院で治療済）	前歯	137,500円
	小臼歯	165,000円
	大臼歯	192,500円

歯根端切除術	上記に加えて 55,000円
意図的再植	上記に加えて 110,000円

※治療費には、根管治療に必要な処置（根管内の清掃・消毒・薬剤の充填など）を含みます。
治療前に診査・診断を行い、歯の状態に応じた治療計画と費用の目安を事前にご説明します。

歯の状態によって、以下の費用が別途必要になる場合があります。
・土台（コア）
・被せ物（クラウン）
・状態により追加の処置や材料が必要な場合
※治療開始前に、必要な処置と費用を明確にご説明します。

例：大臼歯の根管治療（抜髄治療）を米国式で行った場合

※インプラントを行う場合は450,000円前後の費用がかかることがあります。
ご自身の歯を残し、セラミックで噛める状態まで回復できれば、インプラントより負担を抑えられる可能性があります。

治療の予後（成功率）について

根管治療の成功率は、歯の状態や感染の程度、治療方法によって変わります。
参考として、文献等で示される成功率の目安では、保険（日本式）治療と米国式治療で差があるとされています。

また、根管治療後の経過は、5年程度痛みや腫れなどの症状が出ないことが一つの目安とされています。
レントゲンやCTでの確認を行い、治療後も継続したメンテナンスをおすすめします。

※成功率は保証するものではありません。歯の状態（亀裂、歯周病、被せ物の適合、セルフケアなど）により、予後は変動します。

保証制度について

当院では、治療後に万が一トラブルが起こった場合に備えて、以下の保証制度をご用意しています。

抜歯に至った場合の保証

根管治療費用の一部を、抜歯後の自費治療費に充当できます。

例）大臼歯 抜髄治療から4年後にトラブルがあり、抜歯に至った場合
【根管治療】110,000円（税込）
【インプラント料金】472,000円（税込）※
※インプラント本体、ジルコニアクラウン、手術料金等を含めた1本分の当院での合計金額
【保証適応後のインプラント治療費】472,000－ (110,000×75％）＝389,500円

※保証適用には定期メンテナンス受診など条件があります。
※事故や外傷などによる破折、術後のメンテナンスがない場合などは対象外となる場合があります。

再根管治療が必要になった場合の保証

規定年数内であれば、再治療にかかる費用の一部を減額できます。

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医療費控除について

根管治療や被せ物などの自費診療費は、医療費控除の対象になる場合があります。
確定申告の際に、領収書や明細をご提出ください。

詳しくはお近くの税務署、または市役所の税務科にお問い合わせください。

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お支払い方法

当院のお支払い方法は3種類ございます。

① 現金	① クレジット カード	① アプラス デンタルローン
	当院ではほとんどすべてのクレジットカードに対応しております。ご不安な場合は事前にご相談ください。（一括or分割）	Vポイントが貯まります 最大84回払いまで可 ※金利負担が発生します ※お申し込み後、平日であれば次の日には申請が完了します。 ※申請が承認されるかどうかは(株)アプラスの判断となります。

よくある質問（FAQ）

精密根管治療をご検討中の方へ